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学龄前儿童,高热5天,是细菌感染还是病毒感染

时间:2017-05-19 03:35来源:海洋妈妈 作者:珞珈闲人 点击:
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x 本帖末了由 a wonderfulne医生 于 2017-5-16 08:48 编辑

平常处境:患儿,男,看看红姐高手论坛。6岁。
主诉:高热、咳嗽5天。
现病史:患儿于5天前无较着诱因产生发热.体温在39℃-40°C之间,伴畏寒、寒战,)。咳嗽.为阵发性,非痉挛性,无鸡鸣样回声,学习细菌。无喘息,晨起为著,红姐心水论坛。无呼吸贫寒,无呕吐及,无皮疹。高热。在外行使药物调治(真实其实不详),咳嗽无减轻,但体温降而复升,为求进一步诊治来我院。门诊以"急性"收出院。相比看红姐心水论坛一肖平特。患儿发病以来,神志清,魂灵不振,无高热史,高热5天。食欲睡眠不佳,大小便正常。
既往史:既往体健,对比一下还是。否定庞大手术、内伤史,否定输血史,你看红姐高手论坛香港马会。否定“”、“结核”等濡染病及亲密接触史,学会学龄前儿童。否定药物、食物史,抗御接种史按方针举行。
小我史:患儿系足月产,出声时哭声清脆,红姐心水论坛。无青紫,未发作窒息。母乳喂养 。生长发育与同龄儿相同。学会总结。
家族史:病毒感染。父母康健,对比一下红姐论坛免费资料大全。非嫡亲婚配。刘伯温高手心水论坛。家族成员中无似乎疾病发作史,无濡染病及遗传病史。
体魄查验:其实学龄前儿童。T39.0℃ P130次/分 R30次/分 BP未测 Wt21.0kg 患儿男性,事实上高热5天。发育中等,养分平常,听听红姐一心水论坛。神志领会,魂灵不振,眼球转动矫捷。全身皮肤黏膜无黄染,未见皮下出血、花纹、惨白、皮疹及紫斑。红姐心水论坛。全身表浅淋巴结未触及。头颅五官无正常。红姐高手论坛香港马会。眼睑无浮肿,结膜无充血,巩膜无黄染,双侧瞳孔正常大小,学习感染。等大形圆,对光反映灵敏。鼻通气优良,红姐高手论坛资料大全。未见分泌物。学龄前儿童。双侧耳廓无正常,)。外耳道未见非常及分泌物,听力正常。口腔黏膜滑腻,未见疱疹及溃疡。咽部充血较着,想知道是细菌感染还是病毒感染?(已总结。扁桃体无肿大,刘伯温高手心水论坛。其上无分泌物和伪膜,你知道红姐心水论坛。无声响嘶哑,你知道红姐心水论坛。悬雍垂居中。颈部对称,软,无颈静脉怒张。胸廓对称,无正常。红姐高手论坛。两侧呼吸疏通对称,两侧语颤正常,无胸膜冲突音。两肺叩诊音清,是细菌感染还是病毒感染?(已总结。呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音。心前区无隆起,心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线上。红姐心水论坛。心界不大。心前区无震颤,心音无力,心律规整,HR130次/分.各瓣膜听诊区未闻及较着杂音。刘伯温高手心水论坛。腹稍膨隆,两侧对称,未见胃肠爬动波,脐部无膨出。腹软,未触及包块,无压痛及反跳痛,腹水征(-)。肝脾未触及。肠鸣音正常。直肠肛门无非常。脊柱、四肢无正常,疏通正常,骶部无包块,四肢活动自若,各关节无红肿,未见杵状指(趾)。神经体系查体未见非常。
助理查验:详见2楼。(2017.5.8血老例+MP-IgM系院外查验;血老例+CRP;呼吸道五联为出院后完备查验。)
讨论:1.本例呼吸道是细菌感染还是病毒感染?
2.对待屡屡高热患儿,除药物降温外,还有哪些好的措施?务请细致分析调治本事。
3.借使你接诊,你如何执掌?

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