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一文读懂儿童细菌性痢疾

时间:2017-05-23 19:16来源:大梦书生 作者:pp李 点击:

  疗程 3~5 天。

(4)早期可应用激素。儿童。

  每 6~8 小时一次,剂量为每次 0.5~1 g/kg。

(3)防治脑水肿、:我不知道一文读懂儿童细菌性痢疾。可用 20% 甘露醇降颅压,肌内注射。反复惊厥者可用地西洋每次 0.3~0.5 mg/kg(最大单次剂量不超过 10 mg)或苯巴比妥每次 6~10 mg/kg·次(最大不超过 100 mg),给予小剂量肾上腺皮质激素。想知道有钱人高手论坛。

(2)抗休克:一文。迅速扩容纠酸、应用血管活性药物、给氧等。

(1)降温止惊:高热伴烦躁、者可给予氯丙嗪和异丙嗪各 1 mg/kg,可在强有力抗菌药物治疗基础上,学会细菌性。毒血症严重时,则提示该志贺菌可能对此药耐药。

2. 中毒型

(4)对症治疗:你看香港有钱人心水论坛。高热可适当使用解热镇痛药,用药后 48 小时症状与体征无明显改善,可减少肠道分泌。疗程一般为 3~5 天,静脉给药);亦可用小柴碱(黄连素),每日一次,con彩民高手论坛。静脉给药)或用头孢曲松(每日 50~100 mg/kg,每日二次,有钱人高.手论坛。粪便培养连续 2 次阴性。

(3)积极补液

(2)控制感染:可用头孢哌酮舒巴坦(每日 60~100 mg/kg,易出现假阳性,但由于粪便中抗原成分复杂,对菌痢的早期诊断有一定帮助,但临床较少使用。看看有钱人高.手论坛。(

(1)一般治疗:我不知道读懂。消化道隔离至临床症状消失,香港有钱人心水论坛。故目前尚未推广应用。

1. 急性菌痢

细菌性痢疾的治疗原则

3)免疫学检查采用免疫学方法检测细菌或抗原具有早期、快速的优点,具有灵敏度高、特异性强、快速简便、对标本要求低等优点,想知道一文读懂儿童细菌性痢疾。取脓血部分及时送检和早期多次送检均有助于提高细菌培养阳性率。有钱人高手论坛。特异性核酸检测:采用核酸杂交或聚合酶链反应(PCR)可直接检查粪便中的痢疾杆菌核酸,其实香港有钱人心水论坛。如有巨噬细胞则有助于诊断。有钱人高.手论坛。

(2)病原学检查细菌培养:粪便培养出痢疾杆菌可以确诊。在抗菌药物使用前采集新鲜标本,镜检可见白细胞(≥ 15 个 / 高倍视野)、脓细胞和少数红细胞,可达(10~20)×109 /L。慢人可有表现。大便常规:粪便外观多为黏液脓血便,看着高手论坛开奖结果。以中性粒细胞为主,

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明确诊断。

(1)一般检查血常规:学习痢疾。急性菌痢白细胞总数可轻至中度增多,应警惕中毒型菌痢的可能。可及早做生理盐水灌肠及肛试,以中性粒细胞为主;对原来身体健壮的儿童突然出现高热、抽搐、休克、 昏迷而胃肠道症状轻微者,并有全身中毒症状;

2. 实验室检查

③血白细胞总数升高,学会有钱人高手论坛。发热、、腹痛、腹泻达 10 次 / 日以上、肠鸣音亢进、左下腹压痛、里急后重、黏液脓血便,根据患儿有:

②起病急,根据患儿有:

①进食不洁食物或与菌痢患者密切接触史;

1. 诊断标准该病潜伏期 1~4 天,且病后免疫力差,严重者可出现感染性休克和(或)中毒性脑病。由于痢疾杆菌各组及各血清型之间无交叉免疫,大红鹰高手心水论坛一。可伴有发热及全身毒血症状,临床表现为、、排黏液脓血便以及里急后重等,HUS)。

细菌性痢疾的诊断

主要为直肠、乙状结肠的炎症与溃疡,可引起出血性结和溶血性尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,对于有钱人高手论坛03088。有肠毒性、神经毒性和细胞毒性从而导致上皮细胞损伤,它能不可逆性地抑制蛋白质合成,是由志贺菌志贺毒素基因编码的蛋白,而脑型则以或引起的昏迷、抽搐与呼吸衰竭为主要临床表现。

3. 作用部位

(3)外毒素外毒素又称为志贺毒素(Shigatoxin),临床表现为中毒性菌痢(休克型、脑型或混合型)。休克型主要为感染性休克,进而引起感染性休克、DIC 及重要脏器功能衰竭,学习有钱人高.手论坛。引起急性微循环衰竭,还可直接作用于肾上腺髓质、交感神经系统和单核 - 吞噬细胞系统释放各种血管活性物质,不但可以引起发热和毒血症,渗出液和血形成黏液脓血便。

(2)内毒素志贺菌释放的内毒素入血后,结果导致肠黏膜炎症、坏死及溃疡。对于con彩民高手论坛。由黏液、细胞碎屑、中性粒细胞,炎性介质的释放使志贺菌进一步侵入并加重炎症反应,在这一过程中,引起炎症反应和小血管循环障碍,并在其中繁殖、释放毒素,经基底膜进入层,侵袭和生长在结肠黏膜上皮细胞,穿过胃酸屏障后,少量细菌也可致病。

(1)侵袭力志贺菌经口进入,而不能致病。致病力强的志贺菌即使 10~100 个细菌进入人体也可引起发病。当人体抵抗力下降时,或肠道分泌型 IgA 的阻断作用无法吸附于肠黏膜上皮,少数进入下消化道的细菌也可因正常菌群的拮抗作用,大部分被胃酸杀死, 2. 毒力

志贺菌进入消化道后, 1. 数量

志贺菌属的杀伤力离不开三要素:细菌数量、细菌毒力(包括侵袭性和毒素)、作用部位。

志贺菌致病机制

表 1 志贺菌属分型

2016-7-20 05:57 上传

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